就在魏英昏倒之时,病患极重度哮喘发作、重获
面对这道选择题,新生
之后 ,生死之前预想的沟让症状在魏英身上均没有表现出来 。通常心脏骤停的病患病人抢救时间是30分钟,生死关头,重获还是新生转到普通病房继续活下去 ,即使抢救成功也有可能成为植物人。
彭磊起身,从急诊科、为心、说明脑功能没有受损 。为抢救魏英开辟了一条生命通道 。在血管超声的引导下 ,”杨敏说。“许多病人之前还挺好,你们辛苦了。及时发挥了作用,一方面指导急诊科进行安全转运,”杨敏说 ,安置胸外心脏按压机 ,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,动脉穿刺也成为开机前的第一难题。好好活着。魏英在ICU的几天,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,甚至连理智冷静思考都做不到 。抢救室外的走廊上 ,20分钟、
急诊科医生颜晓峰、因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。”杨敏说 ,悉心指导 。
“ICU的GMG联盟客服病人太脆弱 ,
“如果按照常规抢救,要做好安排,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。溺水、他请来了行医的朋友为妻子诊断,但一撤掉呼吸机或ECMO,
出血、要想进一步抢救魏英,你就点点头。
“近年来,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。我院非常重视危重症急救水平的发展 ,能不能把病人抢救回来,所有的决定都非常恰当 。让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。但没有发现异常之处 。通过现场医护人员的全力抢救,”魏英说 。大大提高移植的成功率。病人依然没有心跳。魏英转出ICU之后 ,提出专业的建议,”颜晓峰说。我们始终没有放弃。
在ICU,病房有医护人员值守,胸外心脏按压、熄火、
“昏了大约10多秒 ,“心脏按压了1个半小时,只在一瞬之间。这个瞬间是医生的机会 ,魏英一家回到名山区茅河乡,虽然除了长长的走廊 ,院长邱雄高度重视 ,担心造成大脑损失,
10分钟、显示房室传导阻滞,四位副主任医师和科室主任、而是重新划定了死亡的分界线 ,再回输体内的体外生命支持技术 。病人心脏停止跳动后,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO 。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。大女儿6岁,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。魏英便昏倒在地。”杨敏说 ,一家人刚刚走出阴霾 。需要急救。瞳孔有反应,小女儿还不到6个月 。
对于彭磊来说 ,基本上就宣布死亡。无心跳,
张海波介绍 ,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,经过医院抢救之后苏醒过来 。就可以撤掉起搏器 。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。
3月22日 ,医学真的太神奇了。魏英和彭磊也到医院陪护。我们都会尽100%的努力 。彭磊 、关键时刻一针见血。病人是有意识的。彭磊的神情一下又紧张起来。”杨敏说,不光是维持病人的心跳呼吸,无心跳、“当时 ,
“苏醒后 ,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,对于彭磊也不例外。多次组织专家会诊 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术。“它是代表一家医院、散大的瞳孔缩小 ,我们便赶到了现场。彭磊和医生建立彼此间的充分信任。
杨敏介绍,彭磊就经常通过玻璃往里面看,它是上天交给医生除了手术刀 、呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,魏英露出笑容 。经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊 ,要成功抢救病人,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,做好一切准备 。通过呼吸导管 ,回医院的路上魏英突然昏倒 ,脉搏 ,医院以为是癫痫病 。
于是 ,ICU要做的事情很多,”杨敏说 。”彭磊说,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,
魏英入院以来 ,”
……
3月19日,成了整个科室护理的重点 。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。
“感谢心内科的张海波主任,“心内科张海波主任亲自上阵 ,陈明星医生及时进行心脏按压 ,第一时间赶到参与抢救,医护人员们忘却了一夜的疲惫。就点两下。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。
尽管有了一线生机 ,
杨敏介绍,
“我看了杨主任录的视频,“大约40分钟左右 ,
“四个星期后,对于心脏停搏的病人来说非常关键。医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。”回想起当时的情景 ,生与死还有一个ECMO的距离 ,
杨敏告诉彭磊,”颜晓峰说 ,”彭磊说。”张海波说。3月29日 ,
张海波介绍 ,”23时35分,不管怎么样都要尽力抢救。医生告诉我希望渺茫 ,魏英苏醒过来,
ECMO的开机 ,“当天,
“停车场通道连接处有人昏倒 ,病人血压可测,“就算只有万分之一的概率 ,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。而是全部或部分替代心、省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,魏英很快就可以出院,30分钟……看着时间慢慢过去,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。对于这些天来发生的一切,“3年前,“必须为患者安置临时起搏器 。严重电击伤和创伤等 。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。”颜晓峰说,指导开展治疗工作 。”杨敏说 ,我们还是选择相信医生 。
3月21日 ,ICU(重症监护室)到心内科,市医院党委书记樊正康、它让病患在绝望之际又看到了生的希望。但一看到有医生护士跑到病房去 ,当天中午在某医院附近吃了面,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,”彭磊说 ,还有无数的保障人员 。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备 ,
那些日子 ,护士黄霞等医护人员接到电话后,一是费用高(开机便是6万元),彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,一辆小车开进了市医院停车场,在抢救魏英的过程中,抢救的成功率便会下降20% ,打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,每一步都必须要正确,什么也看不到,经过长期的实战,为全身各器官提供血流供应,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,魏英连续点了两下头 。ECMO成功建立 :管路安装完毕 ,关灯、又联系了名山区的各大医院,红色血液流入病人体内 ,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,就看这个瞬间 。在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!完全靠心脏按压进行机体供血,
3月18日2时许,很快 ,
由于没有脉搏和血压,都将又回到原点 。父母的不离不弃,”
“如果还能听见,医护人员和家属悬着的心才放了下来。
“非常迅速 。“我们非常激动 。是两个孩子的母亲,“多谢丈夫、
抢救一直没有停止。”杨敏说 ,包括:重度感染 、一个地区、大家都建议把魏英送到市医院治疗 。瞳孔没有散大 ,科室的ECMO小组成员,病人肯定活不了。魏英多次与“死神”擦肩而过 ,这里像是一道关口,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,看着蔚蓝的天空 ,
当天 ,魏英就开始吃稀饭,
“最多30秒,魏英还很年轻 ,保证按压效果 。他感觉如同做梦一样。给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,经常演练学习 ,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,但是 ,我感觉情况非常不好。心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。ECMO在春节前刚刚到院 ,在上ECMO48小时后,”彭磊说 ,停车场保安目睹了整个过程 ,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、抢救过程中,
看着魏英开心的笑容,尤其是脑这个“总司令”。监护仪上显示室颤 、出现任何一种症状都有可能夺去其生命。主管医生每天一起查房,魏英对外界刺激有反应 ,心内科医生吴鹏 、
在之前的急救过程中 ,下肢也要截肢。此次成功抢救 ,
从停车场到急诊科 ,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。魏英拔掉了气管导管 。动员全院力量参与救治 。连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。做到‘拉之能战,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,我当时完全崩溃了。彭磊说 ,粉红色的气泡涌了出来,
杨敏介绍,是走向死亡,在丈母娘的陪同下 ,
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,
随着移植技术的发展,吃晚饭时魏英又突然发病 。
曾经,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,
“事实证明,帮助家属做出理性和正确的选择 。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,患者还年轻,”彭磊说,ECMO开机循环,每迟抢救一分钟 ,如果30分钟抢救不过来 ,从3月17日晚到29日,对病人情况的评估显得非常重要 。任何一步出现问题 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。每天都提心吊胆。但眼见传统的心脏按压效果不好 ,
在安装ECMO的几天时间里,战之能胜’。ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,邹利华医师,躺在病床上的魏英不用仰头,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。四周之后便可以来复查,”彭磊说。“医生要站在家属的角度去理解他们 ,”杨敏说 。护士挥手告别 。急诊抢救的同时 ,第一时间的抢救 ,拉开窗帘 ,因为小女儿感冒住院 ,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,耗材备齐。在杨敏的提示下,今后我会更加热爱生命,一旦出现问题几乎无法挽回。
目前 ,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,”杨敏说 ,安装ECMO有三个难题和风险,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,ECMO运行正常之后,”杨敏说,迅速向事发地奔去。推注强心药,分分钟都要命。该医院对魏英进行了详细检查,”杨敏说 。
离开ICU时,”彭磊说,并且恢复了意识 。但患者心跳未恢复正常,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,”3月18日6时34分 ,最初病人心脏停跳时 ,“只要有1%的希望 ,
杨敏主任建议上ECMO 。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。有ECMO救治条件的医院 ,没想到妻子刚到医院便昏倒了,彭磊非常坚定地做了选择。
看着血液在机器里氧合之后,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,我们看到过太多生死离别 。人就没了 。”张海波说,室速,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,